Лидер ВОЗ предупреждает, что первый случай Эболы в мегаполисе на границе с Африкой может изменить ситуацию

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебреус (справа) на сегодняшнем заседании высокого уровня, на котором он назвал первый случай Эболы в перекрестке города Гома «потенциально изменяющим игру».

FABRICE COFFRINI / AFP / Getty Images

Лидер ВОЗ предупреждает, что первый случай Эболы в мегаполисе на границе с Африкой может изменить ситуацию

Мередит Вадман Джул. 15, 2019, 17:35

Первый случай Эболы был диагностирован вчера в Гоме, городе в Демократической Республике Конго (ДРК), в котором проживает около 1 миллиона человек. Гома является центром трансграничного движения между ДРК и Руандой и принимает международный аэропорт; это открытие усилило опасения, что эпидемия, которой уже десятый месяц, может стать еще труднее подавить.

Сегодня на трехчасовом совещании высокого уровня в Женеве, Швейцария, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебреусус заявил, что он вновь созывает специальный комитет «как можно скорее», чтобы рассмотреть вопрос о том, , которая убила 1665 человек в ДРК, теперь должна быть объявлена ​​чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение (PHEIC), обозначение, которое может сплотить международную поддержку, но также может изолировать страну, когда другие государства вводят запреты на поездки, как это произошло в Эпидемия вируса Эбола в Западной Африке в 2014 году. Отметив, что Гома является «воротами в регион и мир», Тедрос сказал, что случай «может изменить ситуацию к лучшему». Хотя эпидемия все еще сохраняется ограниченная провинциями Северное Киву и Итури на северо-востоке страны, «ответ находится на критическом этапе», добавила ВОЗ в заявлении, опубликованном после совещания. «Кто оценивает риск распространения в соседние провинции и страны как очень высокий».

Чрезвычайный комитет - это группа внешних экспертов, созванных ВОЗ для оценки того, имеет ли кризис общественного здравоохранения глобальный охват и требует ли он глобального реагирования. С момента начала вспышки в августе 2018 года комитет собирался три раза, последний раз в июне. Каждый раз она отказывалась поднять эпидемию до уровня PHEIC. Представитель ВОЗ говорит, что группа может собраться еще на этой неделе.

Призыв к новой оценке поступает через несколько дней после того, как ДРК отказалась от использования каких-либо дополнительных вакцин против Эболы - в дополнение к вакцине Мерк, которая широко применяется во время этой эпидемии.

Многие эксперты в области общественного здравоохранения выступили за введение второй, все еще экспериментальной вакцины против Эболы, произведенной компанией Johnson & Johnson (J & J) из Нью-Брансуика, штат Нью-Джерси; его использование обсуждалось на международной встрече в Киншасе 28 и 29 июня. Но 12 июля министр здравоохранения ДРК Оли Илунга Каленга объявил, что правительство не разрешит использовать вакцину J & J или любую другую. Он сослался на «отсутствие достаточных научных данных об эффективности и безопасности других вакцин и риске путаницы среди населения», которое уже очень не доверяет работникам здравоохранения, борющимся с лихорадкой Эбола, и наводнено ложными слухами о эпидемии.

В отличие от вакцины Merck, которая, как было показано, хорошо работает во время эпидемии в Западной Африке, вакцина J & J не была проверена на эффективность у людей, потенциально подверженных воздействию Эболы. Но вакцина, которая состоит из двух разных прививок с интервалом в 56 дней, была признана безопасной в исследованиях фазы I и II, в которых участвовало более 6000 здоровых добровольцев, генерирует устойчивые ответы антител и защищает приматов, не являющихся людьми, подверженных воздействию Эболы, Питер Пиот, директор Об этом говорится в заявлении Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM). (LSHTM участвует в исследовании вакцины во многих африканских странах.)

Вакцина Merck была введена приблизительно 161 000 человек в ДРК, включая 3000 работников здравоохранения в Гоме. Мерк говорит, что у него есть еще 245 000 доз вакцины, готовых к отправке, и возможность произвести еще 900 000 в течение ближайших 6-18 месяцев. Но эксперты беспокоятся, что этого недостаточно. «Мы очень обеспокоены тем, что запасы вакцины Merck, используемой в настоящее время, закончатся до того, как закончится эта эпидемия, что будет иметь разрушительные последствия», - заявила Джози Голдинг, руководитель эпидемии в Wellcome Trust в Лондоне, в заявлении, сделанном на сегодняшнем высоком уровне. встреча на уровне. «Необходимо срочно развернуть вторую вакцину», - сказала она. «Мы сожалеем о недавнем объявлении против использования вакцины J & J и просим пересмотреть это. Жизнь ... зависит от этого.

Пиот соглашается. «Трудно понять, почему было принято такое решение, даже если запретить какие-либо исследования по изучению вакцин против Эболы в стране во время этой вспышки», - сказал он в своем заявлении. «ДРК является лидером в области инноваций во время вспышек Эболы и должна оставаться в авангарде исследований и инноваций в этой области».

«Мы уважаем решение министра здравоохранения ДРК относительно исследований вакцины против Эболы в стране», - заявил сегодня в заявлении главный научный сотрудник J & J Пол Стоффелс. «Мы по-прежнему готовы мобилизовать наши ресурсы, если от нас потребуется помощь в ответных действиях на вспышку». Компания заявляет, что у нее достаточно запасов вакцины для вакцинации примерно 1, 5 миллиона человек.

Недоверие к правительству и группам реагирования на Эболу глубоко укоренилось в бедном, конфликтном регионе ДРК, где происходит эпидемия. В субботу Тедрос сообщил, что в субботу там были убиты два медицинских работника, в результате чего число убитых с января выросло до семи. За последние 6 месяцев было дополнительно 198 несмертельных нападений на медицинские учреждения и работников здравоохранения.

Недавно диагностированный пациент с лихорадкой Эбола был проповедником, который путешествовал из Бутембо, ДРК, в центре нынешней эпидемии, на автобусе в Гому и был вчера доставлен в лечебное учреждение, поддерживаемое врачами без границ, где анализ крови подтвердил, что у него Эбола. Пациент был быстро изолирован, а водитель автобуса и 18 пассажиров вакцинируются начиная с сегодняшнего дня, согласно заявлению местных органов власти в провинции Северное Киву, столицей которой является Гома. Сегодня министерство здравоохранения перевело пациента обратно в Бутембо для оказания медицинской помощи, говорится в сообщении.

«Случай был не только обнаружен [очень быстро], но и сразу же изолирован, что позволило избежать всех дополнительных загрязнений», - говорится в официальном коммюнике, подписанном Нзанзу Касивитой Карли, сотрудником здравоохранения в правительстве провинции Северное Киву.

* Обновление от 17 июля, 10:50: Министерство здравоохранения ДРК подтвердило, что пациент Гома умер во время транзита в Бутембо.